三甲病院里挤满了老年东说念主迪士尼彩乐园网址多少。
“他们时时患有多种慢性病，需要在不同的科室间跑来跑去。”北京陪诊师佳佳对《中国新闻周刊》说。她最常作念的使命，即是帮老年患者抢各式号。约她陪诊的老东说念主多数来自外地，年齿在60—70岁，经济条目有限，“好多是病得很重实在忍不了才来”。沉迢迢来到北京后，他们发现看病比联想中更复杂。“老东说念主好绝交易抢到一个神经内科的号，众人说还有呼吸系统问题，要挂呼吸科，这时不可能就怕挂到三甲病院的众人号。多待一天，对老东说念主和其子女都是更大的包袱。”佳佳说。“在北京莫得一个月看不下病来。”佳佳转头说念。但现实是，她陪诊的老东说念主在北京平均只会待1—2天，最长的不外半个月。这是老年东说念主在老龄化时间的“不可承受之重”。2023年，中国已看重迈入中度老龄化社会。1月17日，国度统计局发布的最新数据泄露，2024年末，我国60岁及以上东说念主口初次冲突3亿东说念主，占寰宇东说念主口的22.0%。在病院，这种压力最为直不雅。这种配景下，老年医学科应时而生。客岁10月，国度卫生健康委下发《对于晋升老年医学医疗服务才调的见告》，提议到2027年末，力求二级以上笼统病院法式成立老年医学科的比例达到80％。2018年—2022年，寰宇老年医学科数目加多了3倍，放胆2023年底，国内共有6877个二级及以上笼统性病院设立了老年医学科。“像棋布星陈一样，部分省市成立老年医学科的病院比例致使超越了90％。”青岛大学附属病院老年医学科名誉主任毛拥军对《中国新闻周刊》说。对多数公众而言，老年医学科照旧个新兴成见。它确切不错“一站式”处置扫数问题吗？老年科医师就比专科医师更专科吗？患者又是否不错信任它？
2021年8月，山西运城市一家病院的老年科病房。图/视觉中国
衰落、颠仆与多米诺骨牌
邹邹的奶奶本年86岁，患有心衰多年，从2019年起反复出现腿部、面部浮肿症状。2023年后，奶奶腹部积液情况尤为严重，去病院抽积液的频次从半年一次改换为每月一次。“眼睁睁看着奶奶的肚子快速变大，积液刚抽完时，她的体紧要约是45公斤，腰身只消70厘米。一个月后，体重就能涨近30斤，腰身则加多到90厘米。”邹邹对《中国新闻周刊》回忆。频繁出入病院让老东说念主的体魄机能快速下落。“肚子大到一定进程后，奶奶连坐着也会困窘，只可躺着，她有时候以为这样的生活真没真谛，对家东说念主感到很内疚。”医师认为这种情况是心衰所致，但邹邹以为有点不对劲，为何积液越抽越严重？2024年5月，她带奶奶来北京几个着名的三甲病院考虑了一圈。医师提议的诊疗决策和往日大同小异。但其中一家病院建议，不错去老年医学科作念一个更全面的查验。中国医学科学院协和病院老年医学系主任刘晓红对《中国新闻周刊》指出，跟着年齿加多，老年东说念主的各系统器官功能的储备力下落，常患有慢性疾病。在我国，最影响寿命的慢性疾病是心脑血管病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病。老年患者的一个凸起特色是“共病”，即同期患有2种及以上慢性病。凭证《老年共病不断中国众人共鸣（2023）》（以下简称《共鸣》），一项对20多万中国60岁以上老年东说念主的访问泄露，老龄东说念主群的慢性病患病率为81.8％，估算近1.8亿东说念主，其中超越三分之一的65岁及以上老年东说念主患共病。广东65岁及以上东说念主群中共病患病率为47.5％，上海社区老年东说念主的共病比例超越70％。
刘晓红是《共鸣》的撰写者之一。她补充说，老年东说念主所患共病的数目、病种自身不足以反应其对老年东说念主的全部影响，“就像处于稳如期的高血压、脑血管病患者，也不错保管普通生活自理的景况”，老年医学科真实要看的是老年东说念主举座的健康景况，不仅暖热疾病的影响，更伏击的是功能毁伤的进程，这就需要老年笼统评估（CGA）。
老年笼统评估是老年医学科诊疗的中枢手段，在全面的医学评估除外，还触及对老年东说念主的日常生活步履才调、外皮营救环境及本东说念主医护照料偏好等多种评估。在刘晓红看来，老年医学科不是以诊疗单一疾病为目的，而是着眼于老年东说念主永久功能的保管。这是一种与专科全都不同的诊疗想维与诊疗模式。相较于显性疾病，老年医学科还暖热颠仆、乏力、听力下落、领会阻遏、食欲颓唐、肌少症、慢性悲凉等一系列隐性的非典型症状。这些都属于“老年笼统征”，容易被家属误认为仅仅天然软弱的阐明。“天然难以被归类为明确的疾病，但这些症状时时是老年东说念主失能前的独特征兆。此时东说念主就像花一样一天天萎缩，但由于进展空隙，容易被暴戾。”北京大学第一病院老年病内科主任医师刘梅林对《中国新闻周刊》说。多位受访医师指出，两类隐性阐明最常被家属暴戾：体重下落和颠仆倾向。在普通东说念主的“学问”中，东说念主老了变瘦似乎是一件自关联词然的事。刘晓红发现，来协和老年科门诊的老年东说念主中，好多东说念主被问到才会说出有体重松开，“半年内下落2.5公斤”，原因时时是多个，可能是药物禁锢食欲、心焦抑郁影响食欲，肠胃说念疾病形成消化和接收不良等。“岂论什么原因，松开的体重中有一部分是肌肉，如若不足时搅扰，会出现肌少症，进一步可能会发生衰落，吃食水时更易呛咳并形成误吸和肺部感染。推行上，有非常一部分老东说念主并非死于某种具体的慢性病，而是死于衰落形成的吸入性肺炎。”刘晓红说。老年医学引入了“衰落”成见，以更确切地反应老年东说念主因软弱和慢性病等导致的东说念主体留心才调减退、疾病诊疗后无法快速规复的景况。多项研究标明，乐龄、只身或丧偶、养分不良、抑郁和独处等原因都可能导致老年东说念主的衰披缁生率升高。“对衰落的老年东说念主而言，不是说大病才会带来严重后果，而是一个又一个小问题激勉的四百四病，就像多米诺骨牌一样。”刘晓红强调，早期识别和筛查衰落相配伏击，这即是老年医学科正在作念的事。以骨骼肌含量下落为临床阐明的“肌少症”，是衰落早期最中枢的阐明之一，老年东说念主的颠仆也与此联系。国度老年疾病临床医学研究中心主任、四川大学华西病院老年医学评释董碧蓉对《中国新闻周刊》分析，当老年东说念主走路变慢、均衡不稳、上楼良友、不时颠仆，就阐发体魄的肌肉在快速减少。“这瑕瑜常大的风险，肌肉快速流失的情况下，一朝因患病而卧床，很快就会失能。”她进一步解释，成年东说念主30岁以后，肌肉每年都在流失，70岁后流失速率加速。肌肉是东说念主体卵白质的伏击储存器官。急性疾病发作时，要依靠肌肉解析提供的能量供给大脑，肌肉不足的老东说念主并发症风险及归天率都会大幅飞腾。此外，肌肉参与了血浆中70％的葡萄糖接收，肌肉庞大后不错减少糖尿病患者的药物用量，幸免低血糖激勉的头晕颠仆。“但一些专科医师看老年东说念主血糖高，就给降糖药加量，患者也只知说念吃药，暴戾肌肉赞理，颠仆的风险反而加多，老年科则会开端建议通过抗阻力教育来增肌。这即是专科与老年医学科的区别。”董碧蓉说，“相同地，好多老东说念主颠仆后骨折或脑出血，就会去看骨科或脑外科，发生颠仆的根源问题则莫得处置。”因此，步履才调是老年笼统评估中很伏击的一项。在病院的老年科病房里，无东说念主搀扶的邹邹奶奶，哆哆嗦嗦地从走廊一头走向另一头，傍边有两位照料在给她计时。“只消望望老年东说念主的步速，能走多远，就能在一定进程上判断其健康景况。”刘晓红说。此外，邹邹奶奶还进行了智商、想维、领会等方面的测试。“比如作念一说念加法题。奶奶描述，从她出身到当今，照旧第一次给与这样重新到脚的全面查验。”邹邹说。一系列全面评估后，老年科医师发现邹邹奶奶还患有病毒导致的肝硬化，判断其腹部积液是心衰和肝硬化两方面原因所致，“而且肝硬化可能是更主要的身分，这对咱们家属而言是一个全新的领会”。邹邹认为：“咱们往日一直在故土一所三级病院看心内科，医师从没建议去作念肝脏查验，因为奶奶的心衰主诉症状相配典型。”邹邹还提到了老年东说念主入院难的问题。在老年科，奶奶一共入院了14天，但在其他专科，“入院险些是不可能的”。她说：“从心内科的角度，以为奶奶的症状不足以严重到入院。咱们也挂过消化科，但消化科认为，这种心衰病因明确的案例，无法被消化收治，只可在心内住。”是以在邹邹看来，能找到一个既不错作念笼统查验，又能住上院的场所，对老年慢性病患者而言“太防备了”。但现实中，仍存在宽绰对老年科的扭曲。上海是国内老龄化进程最高的地区之一，老年医学科的栽种也走在寰宇前线，早在2018年，二级及以上笼统性病院中，开设老年科的病院占比就达到89％。关联词，据上海陪诊师柯沉不雅察，当今仍有好多上海老东说念主不领路老年科能提供全面的笼统评估服务，还有一些东说念主认为老年科“只与日常轻便的督察或养老关系”。“多数东说念主不了解老年科的真实作用。”他对《中国新闻周刊》说。刘晓红指出，公众对老年医学科的领会是缓缓建立的。北京协和病院早在2006年就成立了老年科，早期险些莫得病东说念主，“都是在别的专科挂不上号来咱们科”，其后患者发当今老年科如实不错有用处置问题，还能开多病用药，就逐渐地形成黏性。什么样的老东说念主允洽看老年科？“对家属来讲，最径直的判断步伐是，只消老东说念主出现了功能上的变化，况兼一经影响到日常生活步履，比如厌食、体重松开、失眠、颠仆、牵挂力减退等，就不错来老年科。”刘晓红说。董碧蓉还建议，“多病共存”的老东说念主在手术前应该来老年科进行一个更全面的评估，从笼统的角度评判一下手术可能带来哪些风险，可有用减少手术并发症和缩小归天率。“老年东说念主是最独特的东说念主群，就像一部用了很久的机器，把这个零件拧好了，可能其他零件又松了。”她描述说念。
爆发式增长3倍背后
老年医学科栽种潮是从2019年启动的。2019年11月，国度卫生健康委、医保局等八部门连合发布《对于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，鼓舞老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转换，并初次提议一个量化任务目的：到2022年，二级及以上笼统性病院设立老年医学科的比例要达到50％。随后，这一数字在官方文献中无间升级。最新的目的是，到2027年末，达到80％。“加速补皆老年医学服务短板”也出当今2024年的政府使命讲明中。从上至下的战术指点下，老年医学科“全面着花”。2018年，寰宇共有1519所病院成立了老年科。到2023年底，这一数字加多了3倍。多位受访医师指出，在爆发式增长的“吵杂”背后，一些病院的老年医学科仅仅花样上成立了，却名不副实。“好多下层病院由于东说念主才储备和基本栽种够不上要求，只可在蓝本的康复科、神经内科、心血管科或中医科上挂了个老年医学科的牌子，因为这些科的老年东说念主较多。还有一些老年科和全科并在通盘，是团结套东说念主马。”中华医学会老年医学分会委员、广州市第一东说念主民病院老年病科主任医师楼慧玲对《中国新闻周刊》说。她指出，跟着国度顶层的青睐，这一风景有所改不雅，但总体而言，老年医学科的发展仍处于低级阶段。“我去下层教育，一些医师就问我：专科也能看老年东说念主，为什么还要有利成立老年科？”中国的老年医学科从干部保健科发展而来，率先收治的好多患者都是失能失智、不可自理的老东说念主，老年科那时被称为“养生送命的科”。今天，在部分病院，这一风景仍莫得从根柢上扭转。一位不肯具名的北京三甲病院老年科医师对《中国新闻周刊》说，有好多专科不要或救治难度太大的患者被推来老年科，“我在一些二级病院老年科看到，他们宽绰收治的是卒中后或反复肺部感染的老东说念主，给老东说念主用上抗生素、插个鼻管就转走了，也莫得手艺作念笼统评估”。在她看来，判断一个老年科的虚实只需要看两点：有莫得进行老年笼统评估；是否有完好意思的老年医学多学科团队。区别于专科诊疗模式，老年医学科需要对患者进行多学科笼统诊疗和“一站式”共病不断，因此必须组建多学科团队，包括老年科医师、临床药师、养分师、康复师、临床心绪师，乃至医疗社工，“相互之间打配合”。对好多下层病院而言，这是一个过高的门槛。王姳2024年曾在安徽某县级病院老年科使命过一年。该病院的老年科于2022年底成立，一共只消4名医师、十多位照料。“咱们就这样几个东说念主，根柢忙不外来，都是24小时值班。”她对《中国新闻周刊》说。王姳先容，鄙人层，老年科医师像是“一个什么病都看的全科医师”。来就诊的患者以70岁以上的老年东说念主为主，大都是由急诊科和其他专科转过来，迪士尼彩乐园官方客服有的合并了好几种慢性病，且每种病都很重。作为老年科医师，最常看的是心脑血管和呼吸系统疾病，如若遇到处理不了的危险重症情况，就请专科医师来诊断。她也会给部分患者作念老年医学评估，“即是交流填表，都是找一些好交流的老东说念主作念，有的年齿太大了，你问他什么都不领路”。她说，还有好多老年东说念主频繁来入院，“有的一个月就来住一次，嗅觉是把这里行动变相的养老院或医养联结机构，因为这里更允洽老年东说念主住，而且能比专科住的手艺更长，老年科的平均入院日是7—10天，专科是3—7天”。由于使命压力太大，她最终遴荐从病院辞职。楼慧玲提神到，好多下层的老年科医师认为笼统评估很烦琐。在毛拥军看来，这照旧以疾病为中心的专科想维，老年医学科倡导的是一种以东说念主为中心的整合医疗想维。刘梅林指出，老年医学科在作念笼统诊疗时需要均衡东说念主体内各个系统疾病、均衡不同疾病之间的用药。一个及格的老年科医师，既要有大内科的笼统教育和多学科知识，还要在某个具体的老年病规模领有专长，同期充分了解老年东说念主的生理和病理特色，并将这些都交融到通盘，“这种交融毫不是上几堂课就能作念到，在知识积聚的基础上，还要有丰富的临床教训”。老年东说念主共病不断中，最能体现“均衡与交融”的是药物重整。据世界卫生组织统计，民众每年约七分之一的老年东说念主死于差异理用药。老年东说念主同期使用五种及以上药物，被视为多重用药。在中国，老年东说念主多重用药的风景尤为凸起。刘晓红的患者中，同期服用8—10种药物很常见。多位老年科医师指出，以单病种为中心的专科诊疗最大的问题，即是各自开各自的药，形成用药矛盾与重迭。毛拥军遇到过一个极点案例：一位老东说念主每天服药多达90片。这位89岁的老东说念主患有心衰、高血压、慢性结巴性肺疾病等多种慢性病，每个专科针对每一种疾病都给他开了几十种药物，老东说念主还凭证望风捕影加了一些保健药。“每顿吃药时，老妃耦都要拿一大杯水，分2—3次才能把全部药一丝点给他喂下去。咱们看了都很吃惊。”毛拥军感触，“病情不踏及时，谁给老东说念主加药，都被他认为是救命稻草。三甲病院尚且如斯，鄙人层这种风景就更宽绰了。”可是，共病不断毫不是扫数疾病药物的单纯相加。经过老年科的多学科诊断和药物重整，医师最终将老东说念主的药物从90片减为不到30片。毛拥军例如说，老东说念主此前因心衰导致转氨酶升高，这是反应肝细胞圆寂的一项方针，消化科医师于是给他开了三种保肝药，但心衰缓解后，转氨酶就会天然下落，这些药都莫得必要。此外，老东说念主还用了一种诊疗腹黑病很有用的药物倍他乐克，但它会诱发老年东说念主的哮喘加剧，医师再行遴荐了一种对呼吸系统莫得影响的药物。“兼顾了两种不同的疾病。”毛拥军解释。他所在的老年科门诊，不时给老年东说念主一次性减少10—20片药。比拟药物改换，想维和理念的转换是最难的。“从这个角度而言，咱们距离实践真实的老年医学还有一段距离。”毛拥军说。为了鼓舞理念的更新，2021年以来，国度卫生健康委将老年医学东说念主才纳入中央财政营救的卫生健康紧缺东说念主才培训神志，每年都在各省举办老年医学东说念主才培训班。但真实“既综又专”的老年医学东说念主才依然匮乏，好多下层医师如王姳则是“忙得根柢无法参加”。从永久来看，老年医学的东说念主才短板要想补上，还需从教训捏起。目下，老年医学课程在好多医学院校中仅仅本科生的一门选修课，并非必修。在入院医师法式化培训轮转中，老年医学科也不是“必转”。刘晓红建议，中国不错参考其他国度的教训，如一些国度的医学生在科室轮转时，必须转到老年医学科，岗后络续教训也建议把老年医学纳入进去。推行上，在一个老龄化进程无间加深的社会里，老年医学理念的传播，不应局限于老年医学科医师。改日，扫数医师都要正面与软弱兵戎再会。董碧蓉指出，一些专科医师已发现，面对越来越多的老年患者，传统的诊疗决策恶果时时不如预期。因此，专科医师也必须跳出以单病种为中枢的诊疗模式，多接洽不同疾病之间的互相臆度，针对老年东说念主的特色进行多学科笼统诊疗。
左上图：2024年9月，福建厦门市，别称到病院看病的留守老东说念主 （右） 。图/视觉中国
右上图：2023年4月，北京的一家病院内，别称老东说念主正在抽血。图/视觉中国
下图：2024年4月，在江苏南京市江宁区禄口敬老院，医师为老东说念主义诊。图/新华“医改时尚队”关联词，踩在老龄化时间风口上的老年医学科，现实中却濒临着无语的处境。老年医学专科的学生很快发现，我方从事的天然是“夕阳东说念主群，向阳行状”，但求职时却屡屡碰壁，“遭受劳动仇怨”“找使命抠破头皮”“别来老年医学，快跑！”等驳斥不时出当今应酬媒体上。好多学生陷于“大病院不要、小病院不招、社区要全科”的“三岂论”地带。多位受访医师解释，因为好多大病院的老年医学科仍更想要有心血管、消化等专科配景的学生。劳动市集的冷热，反应出老年医学科当下发展的深层逆境：一个树大根深的以专科为主导的医疗体系中，“少数派”的解围很难。“除非从底层逻辑启动改造，也即是改变指挥棒。”前述北京三甲病院的老年科医师说。这个指挥棒，即是医保支付神志改造。有老年医学众人指出，已在寰宇逐渐推开的按病组（DRG）支付神志改造主要按单病种打包付费，与老年医学科的诊疗模式不相匹配。一方面，老年患者的特色是“多病共存”，按现存医保支付神志，只可按一个病种付费，难以散失老年科的“共病”诊疗用度，逾额需由科室医师自行承担；另一方面，老年医学科短缺收入来源，老年笼统评估、康复、养分等多种以功能为中枢的要道服务都莫得纳入医保支付范围。“这即是为何下层老年科医师宽绰莫得能源作念老年笼统评估。”前述老年科医师说，“既良友还莫得任何收益，而且评估之后也短缺团队进行后续的搅扰指导。”多学科团队的栽种也需要病院进行资源营救，楼慧玲认为，在现存病院绩效侦察体系下，老年医学科在收入、药费、平均入院日、床位盘活率等多项“国考”（指三级公立病院绩效侦察）要道方针上都不占上风，因此在争取资源时处于不利地位。朔方某省一位老年医学众人对《中国新闻周刊》说，在卫生健康行政部门对公立病院的100分制年终侦察中，其所在病院老年医学只占1分，在全院垫底，与心内科、胸外科、消化科等传统的“黄金专科”比收支很远，“这意味着老年科在院率领眼中是无足挂齿的，怎么可能取得持续性的营救”。推行上，病院的绩效侦察体系亦然以医保为指挥棒，因此，医保支付神志改造是老年医学科发展的最根柢痛点。刘晓红建议，接洽到老年患者群体的独特性，最佳能在DRG单病种打包付费之下“开一个口子”，有利进行“共病支付”。另一位来自三级病院的老年科医师对《中国新闻周刊》说，老年东说念主诊疗的难度时时很大，因为不同老年东说念主的个体各别很大，而且在单一急性疾病的救治经由中可能激勉一系列并发症，“比如诊疗心梗时消化说念出血了，打造影剂之后患者肾功能阑珊了”，恰是由于诊疗的复杂性与省略情趣，以及八成率会超出支付额度，好多医师都对乐龄老东说念主“绕着走”，这亦然当下老东说念主看病难的一大痛点。“如若能在医保支付中凭证老年患者的年齿、诊疗的难度总计等作念一些权重的歪斜，扩大支付范围，就能在一定进程上减少病院对老东说念主救治的畏难情谊。”董碧蓉指出，对老年医学科的诊疗而言，除在急性期予以患者小数药物除外，更要道的瑕瑜药物措施，如加强养分、生活神志的改善等，“这些都不在医保的报销限度内，因为DRG支付神志改造仍是以疾病诊疗为中心，发生了问题再去过后处理，而老年科是以保管和促进老年东说念主的功能为目的，更强调早期介入，是一种防止的理念”。她建议，针对老年东说念主诊疗，医保支付不错适合“在功能赞理上”占一定比例。比如散失部分康复用度，“即使每天只给一个老年患者的康复服务支付8元，也能在一定进程上减少老东说念主出院后失能卧床的概率，从永久来看，其实简约了更多医疗用度”。北京大学国度发展研究院评释、北京大学健康老龄与发展研究中心荣誉主任曾毅很熟习好意思国的医保轨制，作为杜克大学医学院老年医学部终生评释，他每年都会在杜克大学使命4—5个月。曾毅对《中国新闻周刊》建议，中国的医保以具体医疗神志的服务费支付为主，很少散失到防止，下一步改造不错部分参考好意思国教训，好意思国的医保轨制相配暖热疾病防止和老年慢性病的提前筛查。来自好意思国北卡罗来纳大学教堂山分校医学院的评释迈克尔·皮格诺内永久研究慢性病防治，早在2010年，他就测算出，庸碌给与有用的搅扰措施，如出院后督察和主要慢性病早期筛查，不错每年给好意思国简约高达450亿好意思元的医疗用度。刘晓红认为，某种道理上，老年医学科的发展，亦然在促进医保支付体系改造从以疾病为中心，转向以防止为重心，从院内走向院外。“是以在好多国度，老年医学医师被称为医改时尚队。”她指出，竣事存效防止的前提，是强化下层的老年医学科栽种，况兼要对家庭医师培训，家庭医师负责第一说念关隘，追踪老年东说念主的功能与疾病情况，二级病院老年科则进行更专科的笼统评估，并凭证老年东说念主不同方面的问题对接相应的医疗资源，“更严重的疾病不错去上司病院”。“老年医学一定是接地气的。”刘晓红指出，从急性医疗、康复督察到永久照护，从三级病院到区县级病院再到社区，构建一个分层不断的老年医学相聚，以社区为中心，这即是世界卫生组织在2017年提议的“老年东说念主整合医护照料模式”，亦然老年医学科所追求的医疗模式改造标的。“老龄化的问题毫不是老年医学科不错单独搪塞的。”在刘梅林看来，需要民政、卫健、医保等多部门在顶层盘算上形成协力，从上至下、从下到上通盘双向鼓舞，才能把“老年医学科的栽种作念实”，而不是仅停留在一个成见上。
2018年10月，海南省同济文昌病院，别称老东说念主推着老伴在病院查验体魄。图/视觉中国
中国在加速迈入老龄化时间的同期，也插足了“龟龄时间”。国度卫生健康委2023年的数据泄露，我国东说念主均预期寿命已达到78.6岁。早在2019年，国度卫生健康委老龄健康司司长王海东就指出，中国东说念主均健康预期寿命仅68.7岁，也即是说，预测我国老年东说念主平均带病生计手艺快要10年。“这是一个相配严峻的问题，中国的老龄化是一个不健康的老龄化。”董碧蓉说。有研究标明，2030年我国失能老东说念主将超越7700万，给家庭和社会带来辛苦的包袱。2017年，曾毅和协调者连合在《柳叶刀》上发表论文，提议“得手的老本”成见。他指出，天然老年东说念主由于医疗条目的改善而得以存活更长手艺，但跟着年齿增长，躯体步履才调和领会功能却在无间下落，弱势率增高。“今天与2017年时比拟，跟着失能老东说念主数目的增长，我国东说念主口老龄化‘得手的老本’也在无间加多。”他分析。曾毅建议，改日应充分接洽老年东说念主群的社会经济特征、健康步履、心绪调适、社会参与、饮食养分等个东说念主身分和社区环境身分。“在缩小老本、加多效益的可能决策中，简洁发展适老化住房与社区老年照料服务体系是短期内最有用的；而勤奋竣事‘主动健康老龄化’，积极实践改善老年东说念主心绪和生理景况的搅扰措施，无间促进老年东说念主健康水平，从永久来看将是最有用的。”（文中佳佳、邹邹、柯沉、王姳为假名）
发于2025.1.20总第1173期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：老年医学科：能否处置老年东说念主看病难？迪士尼彩乐园网址多少