【原文发表于2024年10月3日】
今天，咱们来讲“汤液经法图”第三阶段商议的第5篇著作，即，《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》中肝木疾病临床证实及调整用药的异同点分析。
为什么要写这篇著作？有两个原因。
第一，“汤液经法图”是五脏虚实辨证体系，而张元素的《脏腑标本虚实寒热用药式》不异包含了五脏虚实。
第二，“汤液经法图”的辨证论治体系尚不健全，需要历代各家教师的完善。
好，接下来，让咱们浅易望望这篇著作的精髓。
著作首页
（一）
“汤液经法图”的辨证体系，是五脏虚实辨证，从界说上看，便是肝虚证、心实证、脾虚实搀杂证、肺肾两虚证、肺实统一脾虚证这样的意见。
在这样的意见里，莫得径直的气血，莫得径直的寒热，也莫得径直的阴阳。
许多东说念主说，金安分，应该在内部加上气血、寒热和阴阳。咱们的不雅点呢，当先，既然是传承，咱们就把原汁原味的“汤液经法图”传承下来，先不蹙悚加其他意见。其次，固然莫得气血、寒热和阴阳的意见，关联词这些中医病生理的身分，依然皆交融在“汤液经法图”内部了。
这少量，在《汤液经法图讲记2》内部，明确进行了评释。
汤液经法图讲记2
关联词呢，咱们不加，不代表其他东说念主不加。历朝历代皆有医家证据我方的教师，在拓展和修改这个体系。最有代表性的，当属金元期间的张元素，他在脏腑虚实的基础上，分了标与本，加了寒与热，何况撰写了《脏腑标本虚实寒热用药式》这本书。
掀开《脏腑标本虚实寒热用药式》，咱们就会看到，这本书当先以脏腑定位疾病，即肺、大肠、胃、脾、小肠、膀胱、肾、命门、心、三焦、胆、肝，然后再具体描摹每一个脏腑疾病的用药特质，比如：
肺脏用药式，包括气实泻之、气虚补之、本热清之、本寒温之、标寒散之。
胃腑用药式，包括胃实泻之、胃虚补之、本热寒之、标热解之。
肝脏用药式，包括多余泻之、不及补之、本热寒之、标热发之。
其他脏腑亦然类似。
宇宙看，这个辨证论治体系与“汤液经法图”的五脏虚实比拟，不错说是，更为完善，也不错说是，更为混杂。说它完善，是因为气血寒热进来了。说它混杂，是因为在这样的辨证论治体系里，固然每一个脏腑皆有虚实，有寒热，也有标本，关联词这些意见并不是以严谨的陈列组合磋磨出现的，而是证据作家张元素的主不雅教师野蛮组合出来的。
比喻说，张元素对虚实的行使就比较野蛮，要么以脏腑虚实出现（举例胃虚、肠实），要么搭配寒热（举例实热、虚寒），要么搭配其他意见（举例气虚补之、火实泻之、神虚补之）。
用语是丰富了，但客不雅逻辑性昭着打折。
又比喻说，肺脏用药式里有本热、本寒和标寒，关联词却莫得标热。
天然，张元素对莫得标热进行了评释，他说“不言标热者，肺主外相，邪气初入，则寒尤未变为热也”。
呃，邪气，外感六淫，本人就，有寒有热吧……是以，依然让东说念主诱导。
一言以蔽之，《脏腑标本虚实寒热用药式》便是这样一册书，它拓展了脏腑辨证体系，但也带来一些新的困惑。这便是完善五脏虚实辨证体系的机遇和挑战。
商议这本书，就要学习其中的机遇，表现其中的挑战。今天要讲的这篇著作，便是在这方面，作念一个尝试。
探索医学和药物的中国古东说念主（AI 生成）
（二）
天然，《脏腑标本虚实寒热用药式》中列出的脏腑许多，咱们这篇著作仅仅选了“肝”项下的内容来商议。商议的维度，一个是症状，迪士尼彩乐园3总代一个是调整药物。
商议第一步，蚁合数据贵寓，进行语义拆分和措施化。
语义拆分指的是，“目赤面青多怒”这样的记录，就分为“目赤”、“面青”和“多怒”3个零丁的症状意见。
措施化指的是，“芎䓖”法度为“川芎”，“芍药”法度为“白芍”。
数据预管理后，咱们取得《脏腑标本虚实寒热用药式》中对于肝病的24个症状和调整肝病的76个中药。
商议第二步，将这24个症状与《辅行诀》的肝木病证进行对比。
成果夸耀，在24个症状意见中，两者所有相通的有9个，近似相通的有8个，所有不同的有7个。也便是说，《脏腑标本虚实寒热用药式》70%以上的肝病症状，相宜《辅行诀》对肝木虚实病证的意志。
天然，所有不同的7个症状内部，也有可表现的情况。比喻说“面青”这个症状，固然《辅行诀》莫得，关联词《素问·脉要精微论》提到“病在肝则脉弦面青”，是以，这依然是指向肝木的临床证实。
商议第三步，将76个中药按照药味散布进行统计。
成果夸耀，在这76个中药里，若是把复合药味计屡次，那么，带有辛味的中药有36个（单一的辛味中药，以及辛酸、辛甘、辛咸、艰辛中药全部纳入，下同），带有酸味的中药有17个，带有甘味的中药有9个，带有咸味的中药有29个，带有苦味的中药有25个。
咱们把这内部的36个辛味药、17个酸味药和9个甘味药加起来，再剔除肖似出现的，就会发现，在76个调整肝病的中药内部，54个中药至少包含辛味、酸味或甘味中的一种，占比为71%。
也便是说，《脏腑标本虚实寒热用药式》记录肝病调整用药的71%，相宜“汤液经法图”辛补肝、酸泻肝和甘缓肝的意志。
中药（图源Pixabay-kian2018）
天然，还有不少中药不相宜。
原因在于，《脏腑标本虚实寒热用药式》的肝病调整中本人就包含了许多子母脏的症状和调整用药。比喻说，“癥瘕”也出当今《脏腑标本虚实寒热用药式》肝病症状证实中，但很昭着，癥瘕的调整需要咸味药软坚散结的作用，这不是肝木疾病的本脏病，而是心火疾病的本脏病。
好，这便是这篇商议的主要内容。临了取得，无论症状照旧用药，《脏腑标本虚实寒热用药式》与《辅行诀》“汤液经法图”具有或者70%控制的相符度。说高也高，说不高也不高，便是这样个客不雅数据。
这亦然咱们所说的，行使历代医家的临床教师来完善“汤液经法图”五脏虚实辨证体系的机遇与挑战。咱们既要看到可利用的一方面，也要看到存在的问题。
抛开著作本人，从另一个角度看，《脏腑标本虚实寒热用药式》不仅反馈了张元素进行脏腑辨证论治的主不雅教师，其实也反馈了咫尺脏腑辨证的实质情况。那便是，咱们并莫得严格按照脏腑去进行四诊信息的分类，咱们也莫得严格按照脏腑去选药配伍，咱们许多本领，是把不同脏腑的事情混在一说念说。
这便是咫尺辨证论治体系与“汤液经法图”不可所有匹配的根蒂原因，“汤液经法图”莫得错，仅仅后学遗忘和浑浊了确凿的五脏辨证逻辑。
浆糊由此酿成，愈演愈烈。
是以，当今的许多大数据商议，既不去离别，也不去甄别，汇集更多的浆糊，但愿取得夸耀的水源。这条路能不可走通，不知说念。
随后当天凌晨，以色列中部多地突然响起防空警报。也门胡塞武装发言人叶海亚·萨雷亚宣布，该组织发射高超音速弹道导弹袭击了以色列首都特拉维夫附近的军事目标。以色列国防军表示，一枚从也门境内发射的弹道导弹在进入以色列领空前被拦截，但仍有部分导弹碎片击中了以中部城市拉马特甘的一所学校，学校建筑物受损严重，但无人员伤亡。拉马特甘市市长称，袭击造成的损失约1100万美元。
咱们念念走的，是另一条路，从一开动就去离别和甄别，把不同脏腑的症状证实和临床用药，比物连类搞明晰。搞明晰以后，再说复杂病证和组方配伍的事。