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每天学个热搜药
我国高血压发病率高，临床协调药物多，其中新式药物沙库巴曲缬沙坦已被纳入《中国高血压防治指南（2024年校正版）》。除了抗协调，该药在降压方面有哪些上风？怎么使用？扫数来看~
Q1
降压成果奈何样？
与单用某一种沙坦类药物比拟，沙库巴曲缬沙坦的降压作用经常更强，不错让高血压患者的缩小压着落5-7mmHg；与地平类药物联结使用时，可让24小时动态缩小压与舒张压划分着落13.1mmHg和7.7mmHg[1]。
沙库巴曲缬沙坦是高血压吞并射血分数裁减的心衰（HFrEF）患者的优选降压药物之一，同期，该药也可改善尿卵白，在高血压吞并肾脏疾病患者中具有细腻的降压成果。
Q2
药理作用是什么？
沙库巴曲缬沙坦为首个血管垂死素受体脑啡肽酶拦截剂（ARNI）类药物，主要通过拦截脑啡肽酶对利钠肽的降解，推崇利尿、利钠和扩血管、抗交感神经的效应[2]。
Q3
用法用量是几许？
在协调时，肇始剂量为每次200mg，每天一次。用药后血压放荡欠安时，可增多至400mg，逐日一次。
协调射血分数低的时，肇始剂量为每次100mg，每天两次。证实患者耐受情况，可增多至每次200mg，逐日两次。
Q4
有哪些协调上风？
沙库巴曲缬沙坦替换RAS拦截剂能显贵裁减无严重肝、肾功能挫伤的难治性高血压患者的诊室血压和24h动态血压，擢升血压达标率。该药也有助于放荡HFpEF患者的难治性高血压、高血压吞并心力短缺、左心室肥厚（LVH）、肾脏疾病、老年及难治性高血压等[3]。
Q5
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怎么联结用药？
沙库巴曲缬沙坦可与钙通说念阻截剂（CCB）、β受体阻截剂、利尿剂联用，不可与（ACEI）、血管垂死素II受体拮抗剂（ARB）（疏通因素的ARB之外）、阿利吉仑联用[3]。
需要冷静，若是从ACEI调节成ARNI，必须在住手ACEI协调至少36h之后才略使用，以裁减发生潜在的血管性水肿的风险和心力短缺恶化或血压昭彰波动。
Q6
用药安全性怎么？
沙库巴曲缬沙坦的诠释书提到，该药有可能出现血管性水肿、低血压、肾功能挫伤、高钾血症等不良反馈。关于重度肾功能挫伤[eGFR<30mL/（min·1.73m2）]、肾动脉忐忑及中度肝功能挫伤者应慎用，妊娠者禁用[3]。
Q7
肝肾功能不全时，还能用吗？
轻度肝功能挫伤时，患者无需调整用量；中度肝功能挫伤时，原发性高血压患者肇始剂量为每次100mg，每天一次；射血分数低的慢性心力短缺患者肇始剂量为每次50mg，每天两次。证实患者耐受情况，可增多至每次200mg，逐日两次。重度肝功能挫伤患者不保举使用。
轻度肾功能挫伤时，患者无需调整用量；中度肾功能挫伤时，原发性高血压患者无需调整用量；射血分数低的慢性心力短缺患者肇始剂量为每次50mg，每天两次。重度肾功能挫伤患者不保举使用。
临床怎么松驰查询药品诠释书？
参考文件：
[1]中国高血压防治指南校正委员会, 等.中国高血压防治指南(2024年校正版) [J].中华高血压杂志(中英文) ，2024，32（7）:603-700.
[2]Levin ER,Gardner DG,Samson WK,et al.Natriuretic peptides[J].N Engl J Med,1998,339(5):321-328.
[3]中国医疗保健海酬酢流促进会高血压分会, 等. 沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床利用的中国内行提倡[J]. 中华高血压杂志, 2021，29(2):108-114.